Docteur Beaupère
Chirurgien-Dentiste
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  Greffes Osseuses Sinusienne- Dentiste Saint Tropez   
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2/ Les greffes sinusiennes

 
 

greffe osseuse

Le sinus maxillaire, qui est une cavité de la taille d'une balle de ping pong, a tendance à augmenter en volume avec l'âge, par pneumatisation. Lorsque des extractions sont pratiquées sur les dents du haut et au fond, il arrive souvent que la fonte de l'alvéole qui suit l'extraction, s'accompagne d'une « expansion du sinus au niveau de la dent ». En effet, tout se passe comme si la pression de l'air contenu dans le sinus lors de la respiration, avait raison de l'os résiduel du site d'extraction.
L'os non stimulé et vidé de sa dent, laisse pénétrer progressivement le sinus maxilaire qui augmente en volume.
Nous nous retrouvons à cet endroit devant un tableau clinique qui est souvent le même : l'implantation est impossible car la quantité d'os est réduite à moins de 4mm...

Le choix est alors la greffe ou le dentier?

greffe osseuse ? greffe osseuse

 

Comment s'effectue la greffe ?

Comme toute technique chirurgicale osseuse, l'intervention s'effectue sous anesthésie (locale) avec prémédication sédative, dans nos blocs opératoires.

greffe osseusegreffe osseusegreffe osseuse

Un lambeau permettra l'accès a un volet osseux d'environ 2x1 cm. Ce volet sera repoussé à l'intérieur du sinus, et la membrane de Schneider réclinée en même temps, laissant un vide d'environ 4cc.
Ce vide peut recevoir:

  • votre os (pris ailleurs)
  • un matériau de comblement
  • un mélange des deux

greffe osseusegreffe osseuse

Après 4 à 6 mois (selon le type de matériau utilisé) la pose d'implants devient possible dans un os pas encore mature, mais suffisamment consistant pour assurer leur stabilité primaire, il faudra attendre encore 6 mois, pour que le greffon, et les implants soient suffisamment « résistants » pour recevoir vos nouvelles dents.


L'intervention est-elle douloureuse ?

En règle générale cette intervention n'est pas douloureuse, mais lorsque l'anesthésie se termine, il est nécéssaire de prendre des antalgiques et des anti-inflammatoires, car « on ne fait pas d'omelette sans casser des oeufs ! »
La douleur post-opératoire n'est pas très importante, mais elle existe.
Une enflure peut également intervenir sous l'oeil, ainsi qu'un hématome sous orbitaire (cocard) et persister quelques jours.

Ces symptômes ne sont pas de mauvais augure pour la cicatrisation, bien au contraire.

Est-ce que je vais saigner ?

Le sang est un élément nécessaire à la formation du caillot intrasinusien permettant l'augmentation du volume osseux.
Le saignement est toutefois très limité, et bien controlé lors de l'intervention. Il est préférable d'avoir un petit saignement, plutôt que pas de saignement du tout.
Il est toutefois nécessaire, d'interrompre un traitement anticoagulant, ou la prise d'aspirine, une semaine avant l'intervention.

Quels sont les risques de cette intervention ?

Si vous êtes en bonne santé (questionnaire médical obligatoire), le seul vrai risque encourru est l'échec de la greffe. Même si ces échecs sont rares, ils peuvent arriver à la suite de :

  • L'infection du greffon dûe à des germes
  • Mouchage répétés lors d'un rhume
  • Patient très fatigué, immunodéprimé avec un potentiel réparateur très faible
  • Déchirement de la membrane avec perte de greffon par voie nasale.

Dans tous les cas, tout rentre rapidement dans l'ordre, mais c'est le retour à la case départ. Il est toutefois possible de réintervenir après 4 mois.

 

Quelles précautions dois-je prendre ?

AVANT:

  • Rinçage de la bouche
  • Prise d'antibiotiques
  • Ne pas avoir de rhume
  • Ne pas prendre d'aspirine
  • Ne pas être fatigué
  • Eviter le contact avec les gens malades
  • Arrêter de fumer
greffe osseuse  
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 APRES: idem plus
  • Pas de mouchage de nez
  • Eternuer la bouche ouverte
  • Ne pas pratiquer la plongée sous-marine pendant la durée de cicatrisation (6 mois)
  • Pas d'avion pendant 1 mois
  • Nettoyer le nez avec un spray d'eau de mer
  • Vous reposer au moins un jour entier, et reprendre votre activité sans excès pendant une semaine
  • Mettre de la glace sur la joue


 
 
Les greffes
1/ Pourquoi effectuer une greffe
2/ Les greffes sinusiennes
3/ Les greffes en onlay
4/ Les expansions crestales
 
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