Lorsqu'une dent ne présente pas de pronostic de conservation suffisant, qu'elle est fracturée, ou qu'elle crée des problèmes à distance, il faut extraire. Tout comme un arbre infecté qui va contaminer ses voisins.

L'extraction pour qu'elle se passe bien, doit être effectuée sur un terrain favorable, c'est à dire aprés avoir bien nettoyé et éliminé toute infection.
Un traitement antibiotique est parfois necessaire. En effet, il est préférable d'intervenir « à froid »:
Lorsqu'une dent doit être extraite en urgence, le terrain acide dû à l'infection, rend l'anesthésie difficile, et peu efficace, et malgré une prise d'antibiotique, il existe toujours un risque de surinfection, voir d'endocardite d'Osler ou de rhumatisme articulaire aigu.

Nous préconisons le comblement de l'alvéole, à l'aide de Bio-Oss. Cela permet d'éviter l'éfondrement de l'os consécutif à l'extraction. Une membrane collagène est également utilisée pour favoriser le caillot, et empêcher la migration apicale des tissus conjonctifs cicatriciels.